Бледные поганки: почему они так ядовиты и как лечить отравление
Бледная поганка (Amanita phalloides) является причиной около 90% смертей, связанных с грибами, во всем мире. При этом ее можно спутать со съедобными грибами.
Употребление даже очень небольшого количества бледных поганок может привести к летальному исходу. А лечение эффективно зачастую только тогда, когда начато очень быстро.
Токсичность поганки зашкаливает
Шляпка типичного гриба Amanita phalloides может достигать около 10 см в диаметре. Ее половины достаточно, чтобы убить человека.
В бледной поганке содержатся три основных класса токсинов – аматоксины, фаллотоксины и виротоксины.
Самый токсичный из них – аматоксин, известный как α-аманитин. Аматоксины ингибируют фермент РНК-полимераза II. Это препятствует выполнению клетками важных функций, среди которых синтез белков. Токсин не разрушается при варке или сушке.
Как проявляются симптомы отравления
После употребления бледной поганки симптомы могут не проявляться в течение нескольких часов. Все зависит от количества съеденных грибов.
Тошнота, диарея и другие симптомы желудочно-кишечного расстройства начинаются примерно через 6–12 часов после употребления поганки в пищу. Если доза была больша́я, последствия проявятся раньше.
Печень умирает первой
Основным местом токсического воздействия α-аманитина является печень, куда тот попадает в первую очередь после всасывания из слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
Он останавливает работу печени. Затем этот орган погибает.
В течение 1–7 дней после приема пищи бледная поганка может привести к печеночной и почечной недостаточности, энцефалопатии и смерти.
Как лечится отравление бледной поганкой
Связывание аматоксина с его «мишенью» в основном необратимо – обойти его очень сложно.
Для лечения отравления бледной поганкой медики используют вещество под названием силибинин.
Оно действует путем конкурентного связывания с теми же рецепторами в печени, к которым присоединяется α-аманитин.
Однако средство эффективно только в том случае, если его ввести до того, как токсин начнет необратимо связываться с клетками.
Пациентам могут назначать поддерживающую терапию в виде внутривенных вливаний и активированного угля.
В случае печеночной недостаточности при отсутствии противопоказаний пациенту проводят трансплантацию печени.
